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深圳在全国率先推行医保“家庭账户”

深圳市在全国率先推行医保“家庭账户”,拟将参保人个人账户积累额达到1个月深圳市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,扩大医疗保险的受益面。这是记者3月17日从深圳劳动和社会保障局获悉的。

    据深圳劳动保障局有关负责人介绍,深圳市从1996年7月开始实行个人帐户和社会统筹相结合的基本医疗保险基金管理模式。2008年3月1日开始实施的《深圳市社会医疗保险办法》(深府令[2008]180号)扩大了个人帐户支付范围。个人账户积累额达到1个月深圳市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用,在全国率先推行医保“家庭账户”。

    该负责人表示,下一步,深圳市拟进一步推进医保“家庭账户”,拟将个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,扩大医疗保险的受益面。

    个人医保卡将可支付家人门诊费

    个人医保账户积累额达到1个月市上个年度在岗职工月平均工资的,其超过部分将可支付家庭所有成员的门诊医疗费用!昨天,记者从市社会保险基金管理局获悉,我市在全国率先推行医保“家庭账户”措施,并拟扩大“家庭账户”使用范围,从而扩大医保受益面。

    扩大医保个人账户支出范围

    今年2月23日,广东省劳动和社会保障厅下发了《关于进一步完善基本医疗保险政策和规范管理有关问题的意见》,意见中提出要进一步扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支出范围。

    具体说来,今后广东省城镇职工基本医疗保险个人账户将可用于代参保人亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费,可用于支付参保人亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用,可用于支付参保人及其亲属预防接种的疫苗费用,可用于支付参保人及其亲属到定点医疗机构进行健康体检的费用。

    得知消息后,不少深圳市民也期盼着政策能及早执行,“如果我的医保卡能给我母亲用,那真是帮我们卸下一个大包袱。”市民周先生得知这项政策后兴奋地说。根据这项规定,广东城镇职工的医保账户将可为亲属支付住院、门诊费用,甚至是疫苗接种、健康体检的费用,个人医保账户将成为“家庭账户”。

    深圳在去年率先试水“家庭账户”

    深圳市从1996年7月开始实行个人账户和社会统筹相结合的基本医疗保险基金管理模式。2008年3月1日开始实施的《深圳市社会医疗保险办法》扩大了个人账户支付范围,并率先在全国推行医保“家庭账户”。

    对此,按照规定,个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付健康体检、预防接种费用。之所以这样做,主要因为健康体检可做到早检查、早发现、早治疗,从根本上保证参保人的健康。

    因小孩生病的频率比较高,如果将其纳入门诊报销,仅凭缴纳的每人每年150元,其额度是远远不够的,如果增加缴费标准,则会增加家庭的负担,尤其是广大劳务工家庭。为让更多参保人享受更多的医保优惠政策,我市还规定,对已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女,其门诊医疗费用也可由父母的个人账户中支出。

    拟扩大“家庭账户”使用范围

    下一步,我市拟进一步推进医保“家庭账户”!市社保局有关负责人向记者解释,个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的所有医保参保人,其超过部分将可用于支付其家庭所有成员即父母、配偶、子女的门诊医疗费用,扩大医疗保险的受益面。

    也即是说,按上年度在岗职工月平均工资为3233元为例,若个人账户为5233元,余下的2000元将可用于家人的门诊费用支付。

    市社保局有关负责人表示,详细政策目前正抓紧制定中,具体操作细则有望今年上半年出台。

    ■记者调查

    昨天,深圳市社保局公布我市拟扩大“家庭账户”政策后,记者随机调查了10多位市民中,除了1位表示“无所谓”之外,其他9位都表示赞同这项举措。他们认为,这样的设计更为人性化,也更为机动灵活,还可以提高家庭成员医疗费的抗风险能力。

    市民热捧“家庭账户”政策 将会减轻家庭负担

    市民张先生是比较典型的一位。年近不惑的他上有老下有小。2000年随着家庭条件的改善,他将父母从贵州老家接到了深圳。“父亲体弱,动不动就要到医院观察,有时候光感冒打针就要花掉1000多元。”张先生无奈地说,更麻烦的是,有时候父亲看孩子赚钱不易,生病了也不吭声,偷偷出去开药或“硬扛”,常常小病变大病,上医院还要花更多的钱。

    采访中,不少市民也遭遇了张先生的难题,“家中有兄弟姐妹的还可以互相支撑,但只有一个孩子的家庭,有时老人一个月的医疗费用要占到家庭总收入的四分之一,这还不算孩子和老婆感冒发烧的费用。”

    此外,另一位在企业工作的刘女士告诉记者,因单位福利好,给员工购买的医保全部按照企业最高标准来购买,以她自己为例,在深圳工作了10多年且很少生病,个人账户中的钱早就过万了。看着这笔钱花不出去,而父母看病吃药却要掏腰包花现金,因此刘女士也期盼着我市能尽快将“家庭账户”的适用范围扩大到父母和配偶,在家庭成员间统筹使用。

    退保现象或会减少

    还有一些外来工表示,如果真的实行这项政策,他们此后在考虑退保时,会更慎重。“毕竟交医保如果不得病就白交了保费,还不如把钱退出来拿在手里更实在,但如果能给家人使用,我就不会轻易选择退保。”

    期待操作细则早出台

    受访市民都盼望政策早日实行,也非常关心该政策的具体操作问题。“总不能每次看病都让我们拿着结婚证、户口本吧?”市民秦小姐说。与此同时,深圳市某医院的负责人也提出,如果要实现“家庭账户”在家庭成员中互用,社保信息系统是否也需要升级。社保部门应将家庭成员的社保账号进行捆绑,以便于院方能甄别共用医保账号的人之间的关系。这位负责人还建议,可否在家庭成员之间借鉴信用卡的方式,实行主卡和副卡相对独立又相互关联,这样亲属看病不需要主卡持有人陪同也能独持副卡看病付费。

    “这项政策对参保人来说绝对是一项利好政策,也体现了政府服务年的要求。”市民王先生说,尽管这项政策令人期待,但具体操作起来还有待时日,他希望政府部门能尽快细化操作政策,让参保人尽早享受到我市医保带来的实惠。 晶报记者 孙妍

    ■他山之石

    盐城个人账户可给亲属交医保

    2008年4月,盐城出台了《市区职工基本医疗保险参保人员用个人医疗账户沉淀基金为其亲属缴纳居民基本医疗保险费的办法》。办法所指的“亲属”是参保职工的祖父母、父母、配偶及其父母、子女、孙子女。凡是上年度末个人医疗账户基金有积余,且在为其亲属缴纳参保费用后,个人医疗账户的基金余额不低于600元的参保职工。

    苏州个人账户钱可转入健身卡

    凡医保个人账户往年结余金额超过3000元的人,均可申领“健身卡”,并可将部分金额划转记入健身卡用于健身消费,结余金额在3000元至6000元的,划账标准统一为500元,结余金额在6000元以上的,划账标准则分为500元和1000元两种可供选择。(记者 孙妍)

    ■相关新闻

    深圳农民工参保数居全国大城市首位

    昨天,记者从深圳市社会保险基金管理局获悉,截至2009年1月底,农民工参加我市社会医疗保险人数达581.361万人,我市农民工参保人数居全国大中城市首位。

    去年3月1日《深圳市社会医疗保险办法》正式实施,将农民工医疗保险纳入我市基本医疗保险体系。农民工最高限额封顶线由原来的6万元提升到现在的15.5万元。


作者: 来源: 深圳新闻网综合 时间: 2009-03-18

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